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[经验交流] 48岁月经不来是绝经吗?

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1# 楼主
发表于 2017-12-11 23:58 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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48岁月经不来是绝经吗?
来源: 医学界妇产科频道


如何判断自己是否绝经?


简单地说,48岁不来月经,不代表都是绝经,但是这个年龄不来月经的情况几乎都和绝经有关。这里就涉及到如何判断自己是否绝经,或者是否进入围绝经期。


月经不来1年才是绝经


一般认为,女性40岁以后,12个月不来月经,就可以把最后一次月经的时间,当成绝经的开始。


这里有两个意思:1、必须满1年不来月经;2、绝经是个倒推的概念,没有人能预测自己的某次月经是绝经的开始,只有满了1年才知道,原来那次是人生最后的月经。


所以,48岁月经不来,有多久了?如果不到1年,那么别急,还不算绝经。  


正式绝经前很多人会月经紊乱


在绝经正式来临之前,很多人就已经出现月经的紊乱。多数是表现为月经周期的延长,比如说原先是28-30天来一次,现在可能变成2-3月来一次,甚至更久才来,但就是不到1年。也有的人,月经周期会变短,比如变成20天不到就来一次。

如果这种周期的变化,超过7天,短期内出现2次,那么就可以认为是绝经过渡期的开始,也是围绝经期的开始(两者开始的时间是一样的,结束时间差1年)。有的人,这种情况会持续好几年,然后才正式绝经。






月经周期变化的同时,不少人会出现经量增多,大出血;或者有人月经周期尚正常,只是月经量明显变少。其实不管是周期变化,还是月经量改变,都可能是卵巢功能衰退引起的。


绝经的本质是卵巢功能的衰退


再严格一点讲,绝经的本质是卵巢的卵泡消耗到不足以产生足够的雌孕激素,然后月经就不来了。


我们都知道卵巢产生雌孕激素,但是不一定都知道是卵巢里的卵泡发挥的作用。而卵泡从出生开始,数量不会再生,只会慢慢地耗竭。一般情况下,到50岁前后,卵泡的数量就极少了,雌孕激素几乎不能产生。对应的,绝经就来临了。


正式绝经前出现的月经紊乱,就是卵泡接近耗竭时候的表现,此时雌孕激素已经开始出现减少,尤其是孕激素,更是先于雌激素出现衰退。






如何判断自己是否进入围绝经期


雌孕激素减少,除了引起月经紊乱之外,更多的会出现我们常说的绝经综合征,或者说“更年期综合征”。比如:潮热、盗汗、关节酸痛、易怒、心悸、睡眠不好、阴道干涩、尿频、尿急等;时间长了之后,骨质疏松、心血管事件、老年痴呆症等也慢慢出现。


也有不少评分的标准,可以评估绝经综合征的严重程度,协助医生的诊疗。





因此,如果有月经周期的变化,加上这些典型的表现,那么判断围绝经期、诊断绝经综合征都不会太困难。


必要时,还可以结合抽血查雌二醇、卵巢刺激素(FSH)和抗苗勒氏管激素(AMH)等结果,来协助判断。


AMH还可以用来预测自己什么时候会绝经。这两幅图大家有兴趣可以试一试(纵轴是AMH的检测结果,横轴是你的实际年龄,里面的就是根据AMH和年龄预测的绝经年龄)。








不来月经还要警惕怀孕的可能!


即便到了48岁,不来月经,也要小心怀孕的可能。


临床上遇到过50岁,不来月经,别的医生当成月经失调或者围绝经来治疗。结果我一查,怀孕了,B超还看到胎心。病人很难接受这个事实,最后还是选择流产。


这个年纪的人做流产,风险很大。所以,各位小心了,不要以为马上绝经,不会出问题。凡是皆有可能。

所以,这个年龄段,出现月经紊乱,或者伴有绝经综合征的表现,都建议去医院看一看。

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2# 沙发
发表于 2017-12-14 11:31 | 只看该作者
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3# 板凳
发表于 2017-12-16 08:44 | 只看该作者
学习了学习了,下次可以推荐女性预防骨质增生补钙的文字,每个女人都需要。
4
发表于 2019-6-21 15:02 | 只看该作者
正常月经绝经时间是45岁至55岁之间,48岁如果断经超过一年,可以判断是绝经!

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