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[皮肤病] 常见皮肤病临床防治心得……脓疱疮

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发表于 2019-7-11 10:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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脓疱疮(黄水疮)
病因:是由金葡菌或溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病。多发生在气温高、湿度大的夏秋季节。易在儿童中造成流行。
临床表现:
传染性强,常在幼儿园,托儿所中引起流行。皮损好发于面部、头皮和四肢,面部以口周、鼻孔附近、耳廓为主,严重者可泛发全身。初发损害为红斑及水泡,迅速变为脓疱,粟粒至黄豆大小,疱壁薄,周围有红晕,初丰满紧张,以后可松弛,特别是呈半壶水状时,疮上半为清澈之液体,下半为浑浊之脓液,呈袋状坠积。疱破裂后露出糜烂面,干燥后上覆蜜黄或灰黄色痂。可因自我传播向周围蔓延,亦可融合成片,自觉瘙痒。单个脓胞于5~7日后可吸收,痂脱自愈。如不及时治疗,可迁延数日。重症者可伴发热,体温甚至高达39~40℃,可伴淋巴炎或淋巴管炎。严重者可并发败血症,由链球菌感染者还可并发急性肾炎。
常规治疗:
1.全身治疗:全身疗法根据患者的皮损情况及有无全身症状,酌情给予磺胺类药物或抗生素,如青霉素G(80万一240万U/d,肌注,小儿每日2.5万一5万U/kg,分2一4次给)、新青霉素II、(氨苄青霉素钠)、头孢氨苄等。对青霉素过敏者可给红霉素口服(0.25~0.5g,3~4次/日,小儿每日25~50my/kg分3~4次)或林可霉素肌注(0.6g,每8小时一次,小儿每日20一40mg/kg,分2次),或根据药物敏感试验给予相应的抗生素。对重症新生儿脓疱疮,应给予大剂量敏感性高的抗生素,加强支持疗法,包括输血浆(或全血)或肌注丙种球蛋白。
2.局部治疗: 以杀菌消炎、止痒、干燥为原则疱壁未破者可外搽1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂,每日数次疱壁已破形成糜烂面或结痂者,可先以O.1%利凡诺溶液湿敷,敷后外用O.5%新霉素软膏或百多邦软膏环丙沙星软膏等,亦可用2%龙胆紫溶液。
个人心得:
1. 黄连,黄柏,黄芩,各等份,碾粉,装瓶备用,用时取药粉适量,加“利特灵”粉少许,用香油调成糊状,日3次。
2. 半夏陈皮各15克,米醋250克.浸12小时,外用一般1-3次即好。
3. 猪油少许,痢特灵数片,共捣如膏状,外涂,日3次。

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